疫情数据触目惊心：单周3908例，年度累计超5.2万例
日本国立健康危机管理研究机构7月29日发布的最新数据显示，该国百日咳疫情正以前所未有的速度扩散。7月14日至20日的一周内，全国新增病例高达3908例，这是自现行统计方法实施以来，单周新增病例连续第五周刷新历史峰值。截至7月20日，日本2025年累计报告百日咳病例已突破52,490例，较前一周新增226例，而这一数字在2024年全年仅为约9,000例。
更令人担忧的是，疫情呈现明显的**“全年龄段扩散”趋势**。尽管婴幼儿仍是重症高发群体，但青少年和成年人病例占比显著上升。专家分析，这可能与部分成年人免疫力下降、疫苗接种遗忘率高等因素有关，而成人感染后虽症状较轻，却成为婴幼儿感染的重要传染源。
百日咳为何致命？婴幼儿成“最脆弱群体”
百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫和密切接触传播，潜伏期通常为7至10天。患者初期症状类似普通感冒（如低热、流涕、轻微咳嗽），但随后会发展为特征性的剧烈痉挛性咳嗽——患者连续咳嗽十余声甚至数十声后，因呼吸困难发出高调的“鸡鸣样回声”，严重时可能导致面部涨红、口唇青紫甚至窒息。
对于6个月以下的婴儿而言，百日咳的威胁尤为致命。由于免疫系统尚未发育完全，且无法通过疫苗获得充分保护（常规接种程序通常从2月龄开始），婴幼儿感染后易迅速进展为重症，引发肺炎、脑病、癫痫甚至死亡。日本小儿科学会数据显示，2025年已报告多起婴儿死亡病例，其中部分患儿从发病到死亡仅数天，且多数未完成基础疫苗接种。
抗生素耐药性浮现：治疗手段面临失效风险
雪上加霜的是，日本多地已报告患者对一线治疗抗生素（如阿奇霉素、红霉素）产生耐药性。传统上，百日咳的治疗依赖大环内酯类抗生素，但耐药菌株的出现不仅延长了病程，还增加了重症风险。东京某三甲医院感染科医生透露：“近期收治的百日咳患者中，约15%对常规抗生素反应不佳，部分病例不得不换用二线药物（如磺胺类），但这类药物的副作用更强，对婴幼儿尤其危险。”
耐药性的产生可能与抗生素滥用、细菌基因突变有关。日本国立感染症研究所已紧急启动耐药菌株基因测序，但专家警告：“若耐药性进一步扩散，现有治疗体系可能面临崩溃，届时疫情控制将更加困难。”
疫苗仍是“救命稻草”，但接种率隐忧重重
面对失控的疫情，接种疫苗成为预防重症的最有效手段。目前日本采用的百日咳疫苗为“白喉-破伤风-百日咳联合疫苗”（DTaP），常规接种程序为婴儿2月龄、4月龄、6月龄各接种一剂基础针，18月龄和4岁时加强免疫。日本小儿科学会紧急呼吁：“家长务必确保婴儿在2月龄前完成首剂接种，这是降低重症风险的关键窗口期！”
然而，日本疫苗接种现状仍存在隐忧：
- 接种延迟普遍：部分家长因担心疫苗副作用（如发热、局部红肿）或受反疫苗言论影响，推迟接种时间；
- 成人接种率低：百日咳疫苗的保护效力随时间衰减（通常约5-10年），但成人加强针接种率不足10%，导致“隐形传染源”增多；
- 地区差异显著：偏远地区和低收入家庭的疫苗接种覆盖率明显低于城市地区。
日本厚生劳动省已宣布将加强疫苗宣传，并计划在学校和社区开展成人补种行动，但短期内难以扭转接种不足的现状。
政府应对措施：从“监测”到“紧急行动”的迟滞
疫情暴发初期，日本政府曾将百日咳视为“散发性疾病”，未采取大规模防控措施。但随着病例激增，厚生劳动省近期紧急升级应对策略：
- 扩大监测范围：要求医疗机构强制报告所有百日咳疑似病例，并对密切接触者进行免费筛查；
- 保障疫苗供应：增加DTaP疫苗生产量，优先保障婴幼儿接种需求；
- 公众教育宣传：通过电视、社交媒体普及百日咳症状识别和防护知识（如戴口罩、勤洗手）。
但批评者认为，政府的反应“过于滞后”。东京大学公共卫生学院教授山本健一指出：“早在2024年秋季，部分地区已出现病例上升趋势，但当局未及时预警或加强疫苗接种推广，导致疫情在2025年全面暴发。”
全球教训：百日咳“卷土重来”并非日本独有
日本的百日咳危机并非个例。近年来，全球多地均报告百日咳疫情反弹，包括美国、英国、澳大利亚等发达国家。公共卫生专家分析，这一现象与以下因素密切相关：
- 疫苗接种犹豫：部分人群因错误信息拒绝接种，导致群体免疫屏障失效；
- 细菌进化：百日咳鲍特菌通过基因突变适应疫苗压力，逃避人体免疫反应；
- 诊断能力提升：核酸检测技术的普及使更多轻症和无症状感染者被发现。
世界卫生组织（WHO）已呼吁各国加强百日咳监测，并推动新型疫苗（如全细胞疫苗、蛋白亚单位疫苗）的研发，以应对耐药性和免疫持久性问题。
未来挑战：如何阻断疫情“恶性循环”？
对于日本而言，控制百日咳疫情需要多管齐下：
- 优先保护婴幼儿：通过“母婴联合接种”（孕妇接种疫苗以传递抗体给胎儿）、社区上门宣传等方式，确保2月龄婴儿及时接种首剂疫苗；
- 阻断成人传播链：推动青少年和成年人每10年接种一次加强针，尤其是育龄期女性和医护人员；
- 研发新型工具：加大对耐药菌株的研究投入，开发更广谱、更长效的疫苗；
- 国际合作：共享疫情数据和治疗经验，共同应对跨国传染病威胁。
百日咳的卷土重来，不仅是对日本公共卫生体系的考验，也为全球敲响了警钟——在传染病面前，任何松懈都可能引发连锁反应。正如日本小儿科学会所言：“每一例未接种疫苗的婴儿，都是潜在的重症高危者；每一次抗生素的滥用，都在加速细菌的进化。唯有科学防控与全民行动，才能终结这场危机。”