近日,20 多岁的王先生(化名)因突发严重头晕、眼前发黑、全身无力,差点晕倒,被紧急送至湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)急诊科。
邢玉亭主治医师查体见患者面色苍白如纸,眼睑及甲床毫无血色,经紧急化验确诊为重度缺铁性贫血!追问病史,王先生因痔疮长期慢性便血一直未重视,最终才酿成危局。
缺铁性贫血是一种由于体内铁元素缺乏,导致血红蛋白合成减少,从而引起的贫血。在生活中,缺铁性贫血十分常见,却常常被人们忽视。今天,就带大家深入了解缺铁性贫血。
血液 “运输车” 故障,缺铁是主因
血液是人体的 “生命运输线”,红细胞中的血红蛋白负责运氧气。铁是合成血红蛋白的关键原料!当铁储备消耗过多(如慢性失血)或补充不足(摄入少、吸收差),血红蛋白合成减少,血液携氧力下降,导致全身器官组织 “缺氧”,引发贫血。缺铁性贫血在各个年龄段都可能出现,但婴幼儿、青少年、孕妇、哺乳期女性由于对铁的需求激增,如果饮食中供应不足,就特别容易中招。另外,一些胃肠道疾病,像胃大部分切除术后、慢性胃肠炎、克罗恩病等,会捣乱铁的吸收过程,也容易造成缺铁性贫血。还有,女性月经过多,或者患有消化性溃疡、痔疮、胃肠道息肉、肿瘤等引起慢性出血的疾病,以及寄生虫感染(如钩虫),长期服用阿司匹林等,都会让铁丢失过多,增加患病风险。
身体发出的 “缺铁信号”,你收到了吗?
缺铁性贫血导致身体 “缺氧”,会发出很多信号:
- 周身疲惫:这是最常见也最容易被忽略的症状。浑身乏力、没精神,活动后更严重,休息后也无法缓解。
- 面色苍白:皮肤、眼睑内侧、口唇和指甲苍白。
- 大脑罢工:头晕、头痛,注意力不集中,甚至耳鸣、眼前发黑。
- 心脏超负荷:活动后心悸、气短,严重时安静时也会感觉心跳加快、胸闷。
- 其他:异食癖(如想吃泥土、冰块)、匙状甲、脱发、免疫力下降易感染等。
当身体出现这些症状时,一定要提高警惕,及时去医院检查。
治疗缺铁性贫血,标本兼治是关键
缺铁性贫血该如何治疗呢?答案是标本兼治!
- 治 “标”—— 紧急救命:严重贫血(血红蛋白 < 60g/L)或危及生命症状(心衰、晕厥)时,需立即输注红细胞,快速提升血液携氧能力,挽救生命。但输血仅为应急,不治本。
- 治 “本”—— 补充铁剂:口服铁剂是首选且常用的方法,常用药物有硫酸亚铁、富马酸亚铁等。建议空腹服用(胃肠不适可餐后),搭配维生素 C 可促进吸收,避免与影响吸收的钙片、牛奶、茶、咖啡同服。静脉铁剂适用于口服无效或不耐受、吸收障碍(胃切除、严重肠病)、需快速补铁(如重度贫血孕妇)、透析患者。起效快,规避胃肠反应,但需警惕过敏。
- 溯 “源”—— 去除病因:必须治疗原发病!如调理月经、治溃疡 / 痔疮(药物或手术)、改善饮食。成年男性及绝经后女性贫血需进行胃肠镜检查,重点排查消化道肿瘤等隐匿出血。
日常饮食巧补铁,这些技巧要掌握
除了药物治疗,科学 “补铁” 的小技巧:
- 优选 “血红素铁”:吸收率高,主要存在于红肉(牛羊肉)、动物血、动物肝脏(猪肝、鸡肝,高血脂者需适量并咨询医生)。
- 提高吸收小窍门:搭配富含维生素 C 的蔬果(甜椒、西兰花、猕猴桃、橙子)促进植物来源的非血红素铁吸收。避免与浓茶、咖啡、牛奶等抑制铁吸收的食物同服。
- 利用铁强化食品:如铁强化酱油、铁强化面粉等。
- 常见误区:红枣、红糖、蛋黄、铁锅炒菜这些方式的铁吸收量少,不可依赖。
- 饮食是预防和改善缺铁的重要手段,不能代药物治疗。
中医调理,为健康 “补血” 助力
在中医里,缺铁性贫血属于 “虚劳”、“萎黄”、“血虚” 范畴,核心病机为脾胃虚弱、运化失职或虫积、失血致气血生化不足。治疗以健脾益气、养血生血为主,常用八珍汤、归脾汤。亦可艾灸足三里、三阴交等穴位调理脾胃。
缺铁性贫血可防可治,关键在早发现、早干预、除病根!治疗要规范,合理中医调理,改善状态,促进康复。若出现头晕、乏力感明显且活动后加重,安静时有胸闷、心悸、气短,甚至出现眼前发黑、耳鸣、晕厥,请立即前往急诊就医!